台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

賴曉亭

 

及早發現靜脈曲張才能有助於選擇最好的方式治療

 

               下肢靜脈曲張不嚴重沒感到不適,一般可採取較為保守治療方式穿彈性襪以利用外在的壓力幫助下肢體靜脈血液回流. 彈性襪對大部份人可能會降低一般生活品質如夏日氣候會太熱太潮濕、穿戴費勁、加上有些人對彈性襪易造成過敏如癢、起水泡導致發炎潰瘍現象就不太適合穿戴這時就需及早採取下一步治療行動。幸好在治療靜脈曲張方面目前也取得很大的進展。可惜的是沒有單一種治療方式可以解決所有的下肢靜脈曲張尤其對無症狀的下肢靜脈曲張或是有症狀的患者最好的選擇應該是整合各種適合的方式治療。但千萬不要等到靜脈曲張產生後遺症再考慮治療似乎太晚了些

        謝小姐(化名)22歲女性.服務業,就診原因:認為小腿上出現年輕女性討厭的青綠色粗粗的靜脈血管,像蚯蚓般黏附在小腿上,非常不雅觀,不敢穿裙子及交男朋友,故單純想要治療去除。檢查結果:為蜘蛛及網狀靜脈曲張。進行療程:進行微創靜脈去除術及泡沫硬化劑治療 。治療結果:蜘蛛及網狀靜脈曲張已減少9成。

 

       許小姐(化名)29歲女性,上班族,就診原因:因右腳有明顯靜脈曲張,抱怨久站時,血管明顯可見。檢查結果:為蜘蛛狀靜脈曲張。進行療程:進行微創靜脈去除術及泡沫硬化劑治療治療結果:蜘蛛及網狀靜脈曲張已減少85%

張女士.78歲女性,就診原因:因下肢有鼓脹型靜脈曲張,且抱怨腿部酸痛腫脹,但也經常抽筋。超音波影像檢查結果:左大隱靜脈瓣膜閉鎖不全。進行療程:局部麻醉進行靜脈血管內雷射治療與微創靜脈切除手術。治療結果:復原狀況良好。「奶奶說,她又可以輕鬆地到社區大學上課,出國遊玩!」

  司先生(化名)35歲男性‧上班族,就診原因:因右腳有明顯靜脈曲張,抱怨久站時,血管明顯可見。檢查結果:為網狀靜脈曲張。進行療程:因血管口徑較大,因此施行微創靜脈切除手術。

治療結果:明顯血管已經切除消失,後續觀察整體情況,加以追蹤治療。

   劉先生(化名)57歲男性.小吃業者。就診原因:因兩下肢有鼓脹型靜脈曲張將近15年,且小腿漸漸有色素沉積及水腫問題。檢查結果:雙腳大隱靜脈有瓣膜閉鎖不全。進行療程:局部麻醉進行靜脈血管內雷射治療與微創靜脈切除手術。

 

    一般的觀念認為靜脈曲張只是外觀不好看的美容問題,以往對早期無症狀的靜脈曲張或是中老年人都先會採取保守治療,但事實上此觀念在近期醫學發展日益進步的今天加上靜脈曲張微創手術的引進也發生微妙改變當然一般患者甚至有些醫師還停留在過去觀念也無可厚非,認為靜脈曲張是一大手術且創傷大要全身或半身麻醉且需住院多日對一般患者及高齡患者手術風險因素考量故有其一定原因。目前可依據個別病人靜脈曲張的型態選擇合適先進醫學技術治療(雷射或射頻靜脈腔內閉合術治療),並予以採取整合微創式療法,一切可以在局部或合併鎮靜麻醉下進行,患者在近乎無痛狀態下,完成治療。且治療後不需住院,經過適度休息後就可以恢復正常作息。近期越來越多患者也都希望能採取早期手術治療

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