台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

         台北中山醫院 血管外科

                  賴曉亭

16歲就得靜脈曲張有可能嗎?

 

  有一張(化名)性,男38歲年輕人他說22年前也就是16歲時就有右下肢靜脈曲張,當時一點也不在意也只是右小腿內上側有輕微凸出也沒有症狀,隨年齡增長也喜歡跑步、健走及打籃球,發現在運動時曲張靜脈反而更明顯像蚯蚓般附在小腿上,休息將腳抬高時小腿凸出難看的蚯蚓則完全消失,由於年輕也不放在心上,平日也喜歡運動,食量及營養好,近幾年來身高長到183公分而體重增加也直達102公斤導致右下肢負擔加重使得右小腿造成水腫並伴有酸、脹、痛、沉重現象再加上右小腿彎彎曲曲凸出靜脈更顯著,又有一次因癢一抓大出血等嚴重症狀才想到問題大條了不得不就診,右下肢影像靜脈超音波音檢查顯示大隱靜脈(直徑0.95cm)擴張,逆行血流> 1秒造成嚴重靜脈瓣嚴重閉鎖不全。因此此患者接受局部麻醉進行右下肢靜脈血管內雷射閉合術治療。治療後便可走路返家,復原結果良好。在家庭史方面父親也有靜脈曲張。

 人們並不希望在年輕時會出現鼓脹靜脈曲張,但這位年輕人也是我們靜脈曲張患者是最早發現在16 歲時就得到此疾病的第一人也是非常少見的,也就是說並非是年齡大才能得到靜脈曲張只是50歲以後會增加許多風險因素而已因靜脈瓣會隨著年齡的增長逐漸退化及磨損,時間一長其症狀及併發症逐漸出現也越來​​越顯著而已,一如我們這例時間一久導致出血,也就是說拖得越久靜脈曲張所引發的合併症也相對增多。

  目前超過八千萬的美國人患有靜脈疾病,然而靜脈疾病依據報導約佔80%遺傳是以主要原因之一。而此例他父親也有靜脈曲張我們千例靜脈內閉合術的經驗統計有家族史者佔54%,尤其是女性患者的父母有肢靜脈曲張病史所佔比例更高達到75%,在一個家族中似乎幾代人都有下肢靜脈曲張,這說明下肢靜脈曲張是有遺傳性的。事實上靜脈曲張在青壯年甚至青少年也並不罕見,遺傳確實是主要因素之一,這表明這種靜脈功能不全可以出現在任何年齡段,年輕人確實也可以發現靜脈曲張如果平常忽視的話此病會導致進一步的影響其他身體健康問題,靜脈曲張此疾需要早預防及治療

靜脈曲張的原因:

1.遺傳家人當中(尤其是母親)有靜脈疾病或靜脈曲張

2.涉及到很多的職業且工作需要久站、久坐者如護士,髮型師,  

 教師和勞工---

3.體重過重肥胖

4.導致腹部壓力增加的病症如腫瘤,便秘和穿緊身衣

5.有深部靜脈栓塞史

6.使用避孕藥

7.停經後使用激素替代治療

8.其他報導的潛在原因包括皮膚損傷或創傷及以前的靜脈手術

 

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