台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)
台北中山醫院 血管外科
賴曉亭
靜脈曲張治療安全嗎？有何後遺症及併發症？
目前靜脈曲張(浮腳筋,靜脈瘤)治療的安全性極高，患者在嚴密的生理參數（包括心跳、呼吸及血壓等）監測及局部麻醉或合併靜脈注射全身安眠無痛(IVG) 下實施（避免全身及半身麻醉的危險） ，由經驗豐富的血管專科醫師進行治療，不僅可得到靜脈曲張整體性治療，且大大降低後遺症及併發症的機會。
大部份患者在接受完治療後，會有局部瘀血、黑青及輕微疼痛現象，但症狀在1至2星期內，就會消失。
靜脈曲張的治療會很痛嗎？
目前專業的靜脈曲張治療，大多在局部麻醉下進行，以避免全身插管麻醉及半身腰椎麻醉的危險。治療時疼痛的感覺，可能依據患者主觀認知而有不同，但絕大多數患者認為疼痛及其他不適感覺極為輕微，不至於造成極不舒服的痛感。若較緊張怕痛患者可接受安全的局部麻醉合併靜脈注射超短效全身安眠藥(IVG) 下實施，就是一般所謂無痛手術。
靜脈曲張治療後會復發嗎？
靜脈曲張治療後確實有可能再復發但機率極低，依據患者個別症狀差異、不同的治療方式以及術後的配合保養，也會影響復發的機會。因此，靜脈曲張的治療，首重完整而詳細的術前評估，醫師針對靜脈曲張的成因、血液逆流位置，訂定治療策略，如果沒有以上這些步驟，就容易造成治療失敗及術後復發的現象。
但在有經驗血管外科專科醫師的診治下，如果療程設計適當，利用整合式治療方式，有系統解決靜脈曲張問題，也就是先解決靜脈逆流點及靜脈高壓區，則被治療的靜脈曲張，將被吸收而大部份會消失不會復發。也阻斷靜脈曲張不治療可能引發的後遺症，但是其他目前正常靜脈，若無進一步保養及預防隨著長時間而正常內部瓣膜逐漸開始受到破壞，則有可能長出新的靜脈曲張，故不得不注意要特別小心。
如果不接受治療，靜脈曲張會不會有什麼問題？
一般而言，下肢靜脈血管因為血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全而出現逆流，再加上重力的原因，下肢靜脈長期處在高壓狀態，而造成靜脈血管因此撐大擴張。由於擴張後逆流情況會更嚴重，形成惡性循環，患者的靜脈曲張會越來越嚴重。下肢靜脈因為功能不良造成擴大後，皮膚與肌肉組織也因而受到不正常的高壓，因此下肢會腫脹，酸痛，皮膚癢，變色或出現潰瘍等併發症。
如果不加以治療，除了影響外觀以外，最重要的是破皮潰瘍引起的靜脈發炎、蜂窩組織炎，有可能致命，最嚴重的狀況是出現靜脈栓塞，萬一栓塞發生後血管內的血塊跑到肺，就會出現肺栓塞，也會有致死的危險。
可能引發的後遺症如下：
1. 色素沉著
2. 鬱血性皮膚炎
3. 蜂窩性組織炎
4. 脂皮硬化症
5. 靜脈潰瘍
6. 血栓靜脈炎
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