賴曉亭醫師的部落格

                                 蜘蛛絲及網狀型靜脈曲張的治療

                                                  賴曉亭

 蜘蛛絲型靜脈曲張(圖1)是由於腿部靜脈壓上升，細小的動靜微血管接受到無形的高壓，或是荷爾蒙改變，而使微小血管慢慢擴張，造成不好看的〝紅色或藍紫色青絲〞分散佈在腿上。有時會因長期站立或是月經來時造成腫脹及疼痛現象。蜘蛛絲型靜脈曲張好發於大腿外側、膝窩彎處及小腿踝處，嚴重的話全腳也可能都佈滿紅色或藍紫色蜘蛛狀青絲。

   通常這類型靜脈曲張平時較無太大的不適感，部分病患在月經來時或是勞累時感到血管較膨脹，腿部較腫，脹及不明原因的腿酸或疼痛。皮膚表面會有如樹枝狀散開、像短的鋸齒狀蜘蛛網，也有像一顆散發開的小星星或微血管單獨同一方向散開,有時像車輪,扇子般微細小血管擴張。

                                             圖1

                                            圖2

     針對蜘蛛絲及網狀型靜脈曲張(圖2)的治療,目前可應用新式泡沫硬化劑注射療法：此法比較適合用於中等大小以下的靜脈曲張:如紅色或藍紫色蜘蛛狀血管及綠色網狀靜脈,該療法是將硬化劑的化學藥劑注射至曲張的靜脈，無菌性破壞血管內膜，不僅產生局部血栓,也造成不會再開通的纖維索狀組織,使靜脈曲張封閉,達到滿足外觀及功能改善的雙重目標(如以下術前後圖所顯示)。

                         術前                                                              

                         術後  

微創顯微小針口微小靜脈擴張剝離術合併最新式泡沫硬化 2

                             術前

               術後

微創顯微小針口微小靜脈擴張剝離術合併最新式泡沫硬化 3

             術前

           術後

微創顯微小針口微小靜脈擴張剝離術合併最新式泡沫硬化 4

                       術前

                  術後

 張小姐‧45歲女性‧加護病房護士
就診原因：因兩腳有明顯蜘蛛及網狀靜脈曲張，抱怨兩腳外觀不好看，有酸脹的問題。
檢查結果：為蜘蛛及網狀靜脈曲張。
進行療程：進行微創靜脈去除術及泡沫硬化劑治療
治療結果：蜘蛛及網狀靜脈曲張已減少9成。
醫師建議：因工作因素，建議平日及工作時穿著預防性彈性襪，以預防未來所出現的合併症。

王小姐‧45歲女性 職業婦女
就診原因：因兩腳有明顯蜘蛛狀靜脈曲張，且抱怨兩腳酸脹，無力感。
檢查結果：為蜘蛛狀靜脈曲張。
進行療程：進行表面泡沫硬化劑治療
治療結果：蜘蛛狀靜脈曲張已減少8到9成。「王小姐說：治療好了，她又可以穿她心愛的迷你裙了！」
醫師建議：建議久坐久站時穿著預防性彈性襪，減少腿部酸脹問題。