請問人為什麼會有靜脈曲張及如何形成的？ @ 賴曉亭醫師的部落格

請問人為什麼會有靜脈曲張及如何形成的？

人體在進行體循環時，充滿氧氣的充氧血血液由左心室出發，經由主動脈、小動脈與微血管運送到全身。氧氣由微血管擴散到周圍的組織細胞，而組織細胞產生的二氧化碳等廢物，則擴散進入微血管中的血液流入小靜脈，慢慢匯集至大靜脈,而靜脈則負責將缺氧血液送回心肺。而下肢靜脈需要克服地心引力才能把血液送回心臟。

人是直立有兩條腿的動物跟有四肢腿的動物不一樣，因人類的下肢的靜脈血可應用特殊作用來發揮克服地心引力以往高處流。腿可稱「人體的第二個心臟」，原因就在於腿部的靜脈是唯一跟心臟一樣擁有瓣膜構造的部位，有賴於其内獨特的單向閥門結購—靜脈瓣膜。透過靜脈瓣膜的正常功能以及腿部肌肉的反覆鬆弛、收縮一如幫浦樣產生動力，可以避免血液逆流，讓位於水位最低處的足部血液能夠順利回流心臟完成一次體循環 (圖 1) 。

圖1 圖2

當年龄增長、遺傳、肥胖、懷孕、長期久坐及久站造成過度負載等因素都會使靜脈瓣膜受到損害，導致瓣膜無法阻止血液逆流造成閉鎖不全，使得血液易淤積在下肢靜脈内。正常靜脈壁薄而富有彈性，因而在上述因素下靜脈瓣膜損壞和靜脈壁薄弱的双重改變下，會使下肢靜脈長期受在靜脈高壓下，可導致靜脈壁失去正常彈性，使靜脈慈持續擴張、彎曲凸出，而形成靜脈曲張 (如圖2,3)。