賴曉亭醫師的部落格

請問靜脈內閉合消融術治療靜脈曲張會有倂發症嗎？

醫師答覆

  與任何手術一樣，可能會出現倂發症但機率是非常的低，因此個人化精準質優醫療的微創靜脈內雷射、射頻閉合消融手術是治療淺靜脈功能不全的一種非常安全有效的方法。當然所有侵入性過程都帶有一些相關的風險。但也須經由合格有經驗的血管外科醫生進行手術才是首要。

  靜脈內閉合消融手術的風險可以分為器械與手術步驟過程。
  1.與設備相關的倂發症：雷射和射頻閉合消融都通過產生熱量來起作用。這種熱量可以通過靜脈壁傳導並傷害鄰近相關的神經和皮膚。5％的病例可發生短期感覺性神經病變，但目前使用腫脹局部麻醉隔離機率則更減少。對皮膚的熱損傷不太常見，術後部分區域瘀血及治療區域周圍疼痛或不適，一星期後逐漸消失。也可能造成股靜脈的創傷及相關的深靜脈系統中的血凝塊DVT。這種情況發生率<1％，與任何外科手術相比，這是非常罕見的併發症並且通常需要使用香豆素(coumadin) 進行全身抗凝治療。
2. 與手術步驟過程相關的併發症：當以適當劑量使用時，對利多卡因的過敏反應非常罕見。也可能發生難以穿刺進入靜脈並且需要小切口之助。有時靜脈過於曲折或有節段性閉塞，使得導線/導管難以通過，並且需要不止一次靜脈穿刺。這通常可以經過良好的超音波靜脈影像來搬幫忙解決。當然此並非併發症而是採取另一巧妙方式達成。
3. 與閉合消融的長期後遺症有關的併發症：當這些病變靜脈被治療時，它們通常是薄壁的並且是擴張曲張的且已經是失效及無功能病變的靜脈，並且不適用於冠狀動脈或周邊動脈阻塞疾病的取代物，因而閉合消融它也是正確的步驟也非併發症。

當然大部分人也怕閉合消融後會影響下肢循環，這是錯誤觀念及想法，我們知道大部分血液都是通過深靜脈系統從腿部進行循環的。表面系統只攜帶少量血液。而隱靜脈是表面系統的小一部分。如果您是有隱靜脈曲張，閉合所有病變的血管，實際上它反而會明顯改善您的下肢循環。總體而言，該精準質優閉合消融過程在大多數患者中是必要且安全的，大多數是沒有理由害怕的。

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