對早期年輕人的靜脈曲張其治療方式是否可以應用微創保留靜脈並恢復血流動力學治療法？應用此方式治療機率高嗎？－賴曉亭醫師的部落格

對早期年輕人的靜脈曲張其治療方式是否可以應用微創保留靜脈並恢復血流動力學治療法？應用此方式治療機率高嗎？

由於近年來有靜脈曲張問題的年輕人也愈來愈多，看著2、30歲的年輕人，及早有靜脈曲張若僅是局部的靜脈血管瓣膜異常若發現的早，靜脈曲張微創保留靜脈並恢復靜脈血流動力學的療法值得考慮，以利日後適用於冠狀動脈或周邊動脈阻塞疾病的取代物，但可惜的是都太遲了！為什麼？

有一名洪(化名)性60歲他說45年前也就是15歲時就有走左下肢就有輕微靜脈曲張，如今已是左下肢從左大腿內中段延伸到小腿內及後側以及左踝內側。另有一名魏(化名)性46歲中年人他說31年前也就是15歲時就有走左下肢就有輕微靜脈曲張，到如今已是左下肢從左大腿內下側向大腿後下側延伸膝窩部在延伸小腿上半部到前部像非常大的蚯蚓般附在左下肢。這兩位一走路或一運動打網球、爬山時更像氣球般吹得更浮腫難看一如大蛇附在左下肢。

另有一張(化名)性，男38歲年輕人他說22年前也就是16歲時就有右下肢靜脈曲張，當時一點也不在意也只是右小腿內上側有輕微凸出也沒有症狀，在運動時曲張靜脈反而更明顯像蚯蚓般附在小腿上，近幾年來身高長到183公分而體重增加也直達102公斤導致右下肢負擔加重使得小腿彎彎曲曲凸出靜脈更顯著，又有一次因癢一抓大出血等嚴重症狀才想到問題大條了不得不就診。

事實上靜脈曲張在青壯年甚至青少年也並不罕見，年輕人確實也會得靜脈曲張，這三位患者也是我們靜脈曲張患者是最早發現在15及16 歲時就得到此疾病但都疏忽了，要知道曲張靜脈也會隨著年齡的增長逐漸退化擴張、壁薄、呈現無功能、失效、病變的靜脈，時間一長其症狀及併發症逐漸出現也越來越顯著也相對增多。而這些後期曲張靜脈都無法日後用於冠狀動脈或周邊動脈阻塞疾病的取代物(如下圖)。這三位都接受影像靜脈超音波音檢查顯示大隱靜脈擴張，逆行血流> 1秒造成嚴重靜脈瓣嚴重閉鎖不全。且曲張靜脈是壁薄並且是擴張已經是失效及無功能病變的大隱靜脈，因此僅能接受靜脈血管內雷射閉合術合併微創治療。