賴曉亭醫師的部落格

天氣變冷手指發麻變白或變紫小心是周邊血管雷諾氏現象惹的禍！

  雷諾氏現象又分為原發性和次發性，原發性多好發於年輕女性，好發原因不明，但多為良性，次發性則屬於免疫系統疾病、心血管疾病或血液腫瘤等引起，臨床上多以免疫系統疾病居多，也是屬於周邊血管方面疾病。

  雷諾氏現象通常發生天氣變冷等情況，這時手指和腳趾末端血管開始痙攣收縮，手指和腳趾會逐漸變白甚至變紫，患者就會感到趾頭末端發麻且刺痛；嚴重的話在曝露寒冷區過久也可能導致手指和腳趾潰瘍甚至於壞死，不可不慎重。若溫度逐漸回暖後，手指和腳趾末端微血管開始會擴張血液回流，患者指頭就會開始充血變回正常粉紅色。

  雷諾氏現象在本身上可分為預防和藥物治療，在預防上，患者應隨時注重保暖，避免曝露在寒冷區時間過久，且避免抽菸及在二手菸環境下，尤其需養成每日規律運動，避免情緒激動且心情要愉快，要有足夠睡眠等都能避免雷諾氏現象發生或惡化，若仍不能改善症狀，建議可接受血管擴張劑等治療，如果已引發急性嚴重的指端缺血壞疽，則應盡快住院給予血管擴張劑、甚至於交感神經節的切除等治療。

一般而言，次發性雷諾氏現象的預後比原發性來的差，嚴重恐引發趾端潰瘍，甚至因壞死必須截肢等併發症；寒冬季節更是雷諾氏現象的好發期，若出現任何徵兆時，就應盡快尋求血管專業醫師的協助及建議，及早發現就能及早接受治療避免惡化。