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個案1:
王女士第一次走進我的診間時,拖著像綁著塊鉛似的沉重的腳步,一拐一拐拖了進來,臉上的神情更是因為痛苦而顯得凝重,我心想,這位病人一定是受病魔摧殘夠久了,逼不得已才來就醫,果不其然,病人劈頭就說,醫師,我的右腳常常腫脹疼痛已經20多年了,原本以為「習慣成自然」也就算了,沒想到最近愈痛愈厲害,連走路都困難,好幾次右腳才跨出去,就痛得摔倒在地,因為怕再走路摔倒,已經自己關在家裡好幾天了。以前一直不知道自己的腳究竟得了什麼「怪病」,這次還是因為實在痛得厲害,四處打聽之下,才知道可能患的是靜脈曲張,後來也是小孩一再催促才來就醫。病人噼哩啪啦講了一堆,好像想把她這20多年來所受的苦一股腦兒倒光,不過到最後她還是忍不住回過頭來問,「醫師阿,到底靜脈曲張是什麼?」
靜脈區張是什麼?
靜脈曲張這個美腿殺手,很多人可能都聽過,但是靜脈區張究竟是什麼?相信很多人對它還是一知半解。簡單來說,靜脈曲張在台灣俗稱為「浮腳筋」「爆腳筋」,顧名思義,就是靜脈血管(筋)浮(曲張)起來了,仔細觀察,你會發現一般靜脈曲張多發生在下肢,特別是小腿的部位,這是由於靜脈瓣膜閉鎖不全,引發靜脈壓力增加,造成靜脈管壁擴張,因而出現靜脈蜿蜓曲張的現象。
仔細推敲靜脈曲張的原理,因為人是直立動物,站立時只靠下肢施力,和其他爬行動物四肢都在地面不同,因此人的下肢血液回流,就必須和地心引力對抗,要「用力」才能讓血液順利回流;靜脈內部有一些瓣膜,控制血液單方向流回心臟,一旦靜脈瓣膜出現問題,像是靜脈瓣膜功能不良、靜脈壁退化,導致這些應該回流的血液積存在下肢靜脈裡,時間久了,就會扭曲變形而出現曲張。所以,身體越下端的靜脈,負擔越重,這就是為什麼靜脈曲張最常發生的部位是在小腿,但是大腿及手臂也是有可能發生的。
這些膨脹曲張的靜脈,如果發生在腿部,就是腿部靜脈曲張。有些靜脈曲張是位於較深層,較粗大的靜脈;有些則位於皮膚表面,呈現微小的紅色、藍色或紫色的線條,因為形狀像蜘蛛狀結構,我們特別稱之為「蜘蛛狀靜脈曲張」。
靜脈曲張可以從外觀和感覺上來分辨,以下是簡單的辨識方法:
外觀上:
*青筋暴露的藍(紅、紫)色蜘蛛網:大腿或小腿冒出紅色或藍色、像是蜘蛛 網、蚯蚓的扭曲血管,或是像樹瘤般的硬塊結節。
*大小腿、蘿蔔腿:兩腿粗細不一,特別是靜脈曲張那條腿比較粗腫。
*腳踝皮膚變色、破皮:甚至因為搔癢抓破皮造成潰瘍,稱為鬱積性皮膚炎,若不治療,很容易反覆潰瘍、感染和出血。
感覺上:
ˇ痠、硬、癢、麻、灼熱、刺痛感:因為久站或久坐,血液鬱積在下肢,妨礙清除組織代謝後廢物的效率,刺激組織而出現這些症狀。
ˇ腿重得像鐵腿「李鐵拐」,又重又腫拖不動。
【Dr. 小叮嚀】
日常生活中一些腿部的酸、痛、腫等輕微症狀,都可能是罹患靜脈曲張的警訊,千萬不要掉以輕心,更不要因為症狀長期一直存在就「習慣成自然」,不去理會症狀並不會憑空消失,反而可能因為延誤治療而讓病情加劇。
王女士第一次走進我的診間時,拖著像綁著塊鉛似的沉重的腳步,一拐一拐拖了進來,臉上的神情更是因為痛苦而顯得凝重,我心想,這位病人一定是受病魔摧殘夠久了,逼不得已才來就醫,果不其然,病人劈頭就說,醫師,我的右腳常常腫脹疼痛已經20多年了,原本以為「習慣成自然」也就算了,沒想到最近愈痛愈厲害,連走路都困難,好幾次右腳才跨出去,就痛得摔倒在地,因為怕再走路摔倒,已經自己關在家裡好幾天了。以前一直不知道自己的腳究竟得了什麼「怪病」,這次還是因為實在痛得厲害,四處打聽之下,才知道可能患的是靜脈曲張,後來也是小孩一再催促才來就醫。病人噼哩啪啦講了一堆,好像想把她這20多年來所受的苦一股腦兒倒光,不過到最後她還是忍不住回過頭來問,「醫師阿,到底靜脈曲張是什麼?」
靜脈區張是什麼?
靜脈曲張這個美腿殺手,很多人可能都聽過,但是靜脈區張究竟是什麼?相信很多人對它還是一知半解。簡單來說,靜脈曲張在台灣俗稱為「浮腳筋」「爆腳筋」,顧名思義,就是靜脈血管(筋)浮(曲張)起來了,仔細觀察,你會發現一般靜脈曲張多發生在下肢,特別是小腿的部位,這是由於靜脈瓣膜閉鎖不全,引發靜脈壓力增加,造成靜脈管壁擴張,因而出現靜脈蜿蜓曲張的現象。
仔細推敲靜脈曲張的原理,因為人是直立動物,站立時只靠下肢施力,和其他爬行動物四肢都在地面不同,因此人的下肢血液回流,就必須和地心引力對抗,要「用力」才能讓血液順利回流;靜脈內部有一些瓣膜,控制血液單方向流回心臟,一旦靜脈瓣膜出現問題,像是靜脈瓣膜功能不良、靜脈壁退化,導致這些應該回流的血液積存在下肢靜脈裡,時間久了,就會扭曲變形而出現曲張。所以,身體越下端的靜脈,負擔越重,這就是為什麼靜脈曲張最常發生的部位是在小腿,但是大腿及手臂也是有可能發生的。
這些膨脹曲張的靜脈,如果發生在腿部,就是腿部靜脈曲張。有些靜脈曲張是位於較深層,較粗大的靜脈;有些則位於皮膚表面,呈現微小的紅色、藍色或紫色的線條,因為形狀像蜘蛛狀結構,我們特別稱之為「蜘蛛狀靜脈曲張」。
靜脈曲張可以從外觀和感覺上來分辨,以下是簡單的辨識方法:
外觀上:
*青筋暴露的藍(紅、紫)色蜘蛛網:大腿或小腿冒出紅色或藍色、像是蜘蛛 網、蚯蚓的扭曲血管,或是像樹瘤般的硬塊結節。
*大小腿、蘿蔔腿:兩腿粗細不一,特別是靜脈曲張那條腿比較粗腫。
*腳踝皮膚變色、破皮:甚至因為搔癢抓破皮造成潰瘍,稱為鬱積性皮膚炎,若不治療,很容易反覆潰瘍、感染和出血。
感覺上:
ˇ痠、硬、癢、麻、灼熱、刺痛感:因為久站或久坐,血液鬱積在下肢,妨礙清除組織代謝後廢物的效率,刺激組織而出現這些症狀。
ˇ腿重得像鐵腿「李鐵拐」,又重又腫拖不動。
【Dr. 小叮嚀】
日常生活中一些腿部的酸、痛、腫等輕微症狀,都可能是罹患靜脈曲張的警訊,千萬不要掉以輕心,更不要因為症狀長期一直存在就「習慣成自然」,不去理會症狀並不會憑空消失,反而可能因為延誤治療而讓病情加劇。



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