老爛腿中的95%是由缺血、鬱積或神經性原因造成:
1.缺血性潰瘍:此種潰瘍好發於肢體遠侧即趾(指)和足根,疼痛剧烈,晚上尤甚,下垂肢體可緩解,潰瘍邊缘開始不規則,後来呈鋸齒狀,底部有不健康的灰白色肉芽组織覆蓋,周圍组織呈慢性缺血改變。
2.神經性潰瘍:此種潰瘍好發於趾關節、踝關節等受壓處、足根、小趾關節及恥骨部等處, 俗稱壓迫性褥瘡。潰瘍呈圓形,邊缘呈圍牆狀,腔深而有粗糙的肉芽组織,分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發生萎缩,無明顯痛覺。
3.鬱積性潰瘍:此潰瘍好發於小腿中下內側部,呈單個或多個 ,為圓形或不规形。潰瘍淺,邊缘較硬,底部有肉芽駔組織,表面高低不平,上覆有點分泌物;周圍皮膚呈深黑色色素沉着,併有水腫、溼疹等郁積性皮膚炎表現。
靜脈曲張老爛腿的特點?
老爛腿往往是經久難以收口,或雖經久收口,每易因受傷易復發,是因下肢皮膚受到外傷、蟲咬等原因,好發於小腿下1/3處,内徹側多於外側,是外科常見疾病。老爛腿經常併發於靜脈曲張病人,少數會多年不愈的潰瘍。
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