賴曉亭醫師的部落格

台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院 血管外科

賴曉亭

請問要如何防止腿部靜脈曲張呢 ?

我是一個百貨公司女站櫃人員，因為經常久站， 
所以現在下肢有一點點靜脈曲張情形出現，所以想問一下， 
有什麼好方法可以預防及治療? 

     因為人是直立動物，站立時只靠下肢施力，和其他爬行動物四肢都在地面不同，因此人的下肢血液回流，就必須和地心引力對抗，要「用力」才能讓血液順利回流；靜脈內部有一些瓣膜，控制血液單方向流回心臟，一旦靜脈瓣膜出現問題，像是靜脈瓣膜功能不良、靜脈壁退化，導致這些應該回流的血液積存在下肢靜脈裡，時間久了，就會扭曲變形而出現曲張。

   這些膨脹曲張的靜脈，如果發生在腿部，就是腿部靜脈曲張。有些靜脈曲張是位於較深層，較粗大的靜脈；有些則位於皮膚表面，呈現微小的紅色、藍色或紫色的線條，因為形狀像蜘蛛狀結構，我們特別稱之為「蜘蛛狀靜脈曲張」。

要擁有一雙迷人美腿，首要之務就是「找對醫生看對科」，藉由專業的醫學資源，不僅幫助你更有效率地解決惱人的疾病，預防併發症的發生，並提供專業的諮詢意見，讓美腿養成之路不會因為資訊的缺乏，或錯誤的處置方式而跌跌撞撞。

   惱人的靜脈曲張問題，對愛美女性的困擾可謂可大可小，小至美觀上的問題，也可大至不良於行的嚴重程度。因此，該不該治療？何時需要治療？情況也可能因人而異。有些人尋求治療，是因為外觀因素，然而大部份患者是因為不舒服的症狀難以忍受，甚至已經影響日常生活，而接受治療。

    所以何時需要治療？答案當然是越早越好！依據專業的醫學判斷，建議患者如果靜脈疾病在外觀上不雅觀，或者有疼痛及其他症狀就需要接受治療。只要有正確的診斷，以及選擇適當的治療方法，通常都可以解決患者的困擾，並且即早治療，也可避免長期靜脈曲張引起的併發症。

   治療方法除要適當運動外，要避免久站或久坐不動，至少每小時要活動一下，促進血液循環，必要時可選用下列方法： 
1. 彈性襪的壓迫治療：穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。 
2. 硬化劑治療：把硬化劑打入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管痙攣、發炎反應而形成血栓、纖維化，而達到消除靜脈曲張的目的。 
3. 外科手術—大小隱靜脈高位結紮、靜脈血管剝離、交通枝靜脈結紮或單純靜脈剝離，屬於傳統手術方式，目的在去除曲張的靜脈，靜脈曲張嚴重時醫生會建議你開刀，因為開刀是最令人滿意的治療方式。

4. 靜脈曲張的靜脈內閉合術(雷射或射頻治療)

   由於傳統大、小隱靜脈抽除手術，不僅傷口較大、較多、要住院、要全身或腰椎半身麻醉。抽除靜脈時，血管周圍軟組織會受到較多的傷害，與靜脈併行的神經也可能受傷，因此有較多的併發症。由於傷口較大，術後也較痛也難免會留下疤痕。

 靜脈內閉合術(EVLT, RF)，是近幾年來發展出的治療方式。使用針頭與導管將光纖引入血管內，進行治療，因此幾乎沒有傷口。造成靜脈曲張血管的萎縮。

如何預防靜脈曲張 防靜脈曲張的方法

1.避免長時間靜坐及避免站立不動2.多走動3.避免高溫4.治療會引起腹內壓升高的疾病（便秘及慢性肺疾）7.避免過度肥胖保持理想體重8.在不影響舒適性的範圍內，睡覺時將腳稍微墊高9.儘早治療已發生的靜脈曲張等。