下肢潰瘍也逐漸發黑是否跟靜脈曲張有關?

台北榮總心臟血管外科中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

賴曉亭

下肢潰瘍也逐漸發黑是否跟靜脈曲張有關?

我不知為什麼我下肢潰瘍也逐漸發黑是不是跟靜脈曲張有關? 醫師目前才建議我轉其他醫院治療?我原來有靜脈曲張20多年,若早期幫我治療是不是日後不會造成下肢經常發炎潰瘍發黑現象? 事實上早期醫師建議我開刀我心理還存有畏懼感,怕開刀！到底靜脈曲張要看哪一科?

靜脈曲張要看哪一科?這是一個嚴肅問題，如果你問不同的醫師，答案肯定是不同的。一般來說，每個醫師都會各說各話，說要看自己所屬的科別才是正確的。其實，最客觀，也是最正確的答案，誰能幫助你及早根治靜脈曲張不要拖延到後期發生靜脈曲張不該發生嚴重併發症再治療這才是好的能信任的及要選專科醫師.

靜脈曲張不只是一個美容及外型問題。他們還可以引起疼痛和每天下肢會經常感到不適且頻率也會逐日增加，與一些更持久的症狀包括腫脹，陣痛和腿抽筋。可隨著時間的發展導致嚴重的併發症，如1.水腫 2.色素沉著而變色 3. 靜脈性潰瘍 4.皮脂硬化 5. 鬱血性皮膚炎 6. 血栓性靜脈炎 7.蜂窩性組織炎8.出血靜脈曲張手術 9. 深部靜脈栓塞10.和痛苦的靜脈潰瘍(如下圖1-3)，在極端情況下，可能會導致截肢。事實上也是因與果的關係.如你經常發生蜂窩性組織炎及潰瘍及下肢逐漸發黑這是果,而靜脈曲張事實上是因造成中後期導致嚴重的併發症.若早期將因去除就不會有果的存在。

靜脈曲張的治療方式，可以分為二大類：一是保守療法，例如彈性襪；另一是根除治療，如傳統外科抽除剝離手術、及硬化劑注射治療及目前較新的靜脈內雷射或射頻閉合術。保守治療其優點是您不必擔心得到任何副作用，但僅僅維持現狀一段時間。其缺點是您的靜脈曲張自己不會消失。僅維持現狀一段時間日後情況一定會逐漸惡化，如果有疼痛，有其他症狀或不喜歡靜脈曲張的外觀，保守治療確也不是一個很好的選擇方式。若不及早治療日後必產生靜脈曲張嚴重併發症，晚接受手術治療日後常常感到遺憾。

過去傳統靜脈曲張治療以外科手術為主，而且手術採全身麻醉或半身麻醉，手術傷口因未明確做術前定位，因此也會比較大，且病患手術後需要臥床數日，不僅傷口疼痛也不利恢復。也是在早期患者不願接受的原因之一。

而現今治療方法的選擇會因患者個別狀況而有差異，每一種治療模式，是根據靜脈曲張血管的形態有其適用上的差別。使用的方法 (有人需要2-3種方法合併) 都不盡相同。治療策略，階採整合微創式療法，選擇先進醫學技術（雷射或射頻治療），並予以整合，一切可以在局部或合併鎮靜麻醉下進行，患者在近乎無痛狀態下，完成治療。且治療後不需住院，經過適度休息後就可以恢復正常作息。