家有年長者老人面對靜脈曲張如何預防,保養及治療 ?
台北榮總心臟血管外科中心綜合醫院(中心診所)
台北中山醫院血管外科
賴曉亭
在日常生活中，很多人被靜脈曲張所困擾着，雖靜脈曲張一般女性發生機率較高，但老年人也會患上静脈曲張，一旦發生在老年患者身上對老人的危害非常大，那老年人靜脈曲張怎樣預防呢？及採取那一種治療方式才安全？以此用來保護老年人健康且能延年益壽?
1、休息時腿墊高促進下肢靜脈血液循環
對於老年人而言，在每天晚上睡覺的時候要特别的注意腿部的姿勢，因該將腿墊高15-20厘米，高過一點心臟便可，便可有效的促進腿部的靜脈血液循環回流到心臟，在休息的时候也應該將腿部墊高。
2、腿部運動
在靜脈區張的預防保養工作中，最重要就是把握多活動的原則，除了記住不要長久站立或坐著，其次的重點就是透過運動下肢肌肉的方式，如踮起脚來，讓脚後跟一起一落活動，同時還可以做一些小腿的踢腿運動。這些方法以及動作都能够幫助我們引起小腿肌肉强烈收缩，訓練肌肉幫浦的力量，來幫助強化靜脈血液回流功能，以預防靜脈區張的產生。
老年人之所以容易患有腿部靜脈曲張等症狀，多半是因為在年青時不注意所導致，比如像長期腿部保持同一種姿勢或者是經常不運動等，長時間便會導致靜脈曲張。
預防靜一天之中，可選擇合適時間，例如中午休息或睡前，再根據自己的習慣或喜好，選擇預防靜脈曲張的腿部運動，以改善腿部「肌肉靜脈幫浦」，促進靜脈回流，減輕靜脈曲張的症狀。
3. 游泳
各種運動項目中，游泳是最具有預防靜脈曲張功效的一種運動，在游泳的過程中全身的肌肉尤其是腿部的肌肉都能因為水的壓力而得到减輕，同時水的壓力還能够有效的增加下肢肌肉收縮壓力，尤其是一些患有靜脈曲張的患者，在平時生活中更應該多参加一些游泳的活動。
4、腿部按摩
經常對腿部進行按摩十分有利于靜脈曲張的預防，在平日生活中可以用手给小腿進行有效的按摩。首先将兩手分别放在小腿兩側，然後由踝部向膝關節，揉搓小腿肌肉，這樣能够有效幫助靜脈血回流。
5.彈性襪的預防
壓迫療法是讓老人者穿著及膝預防性彈性襪，在清晨尚未下床前穿上，一直到夜間上床後才脫掉，患者穿著彈性襪後，配合腿部、足部肌肉的運動，以及彈性襪及繃帶所造成的壓迫力，而改善腿部的血液鬱積，改善腿部靜脈回流功能不全造成的靜脈高壓及水腫。
面對年長者如何治療靜脈曲張較安全 ？
對於老年人已經患有靜脈曲張的病人，也不要太過擔心，儘量選擇專業保守及損傷最低的療法治療，尤其老年人身體各機能開始減弱，為預防和減少高齡患者手術期心腦血管意外的發生,因老人經常伴有心血管疾病，高血壓，慢性肺部疾，病糖尿病及腎臟病而不知。故術前應做身體功能的評估和手術危險性預測,減少因老年化及相關危險因子所產生的負面影響,因而更應選擇安全且術後合併症少的方式治療。
大多數高齡老人皆不願意因小疾病而住院,尤其是下肢靜脈曲張, 實施靜脈腔內閉合術治療 (雷射EVLT、射頻RF)在靜脈腔內光纖移動釋放高熱能量導致曲張靜脈閉合,最後逐漸纖維化和吸收. 目前針對老人靜脈曲張是最好的一種方式,手術時間也短30-40分便足夠,高齡老人術後15分鐘便可下床活動,治療後更鼓勵病人正常行走，也可保持正常活動.安全效果也好,可以加惠許多高齡老人患者.
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