靜脈曲張不治療，小心肺栓塞發生要致命－賴曉亭醫師的部落格

台北榮總心臟血管外科中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

賴曉亭

靜脈曲張不治療，小心栓塞發生成為致命關鍵
在診治的年輕病人當中，百貨公司的專櫃小姐算是最大宗，今年才20來歲的李小姐，就是一個典型的案例。她是一家百貨公司的化妝品專櫃小姐，因為工作緣故，一整天8小時的班，幾乎都是站著服務客人，在她工作一年後，開始出現小腿酸痛腫脹、青筋浮現等靜脈曲張症狀，後來她結婚懷孕了，加上工作依然需要長時間站立，靜脈區張的症狀更為嚴重，不僅出現嚴重變形的羅蔔腿，常常開始站了1、2個小時，雙腿就痛如針刺，後來看門診，結果一檢查，發現李小姐的靜脈曲張已經造成「右小腿靜脈栓塞」，還好她早一步來看門診，否則後果真是不堪設想，跟她說明病況後，病人還反過來問說，「有那麼嚴重嗎？」這時我心裡真不禁為她捏了把冷汗，耐著性子繼續跟病人解釋，還好你的栓塞發生後血管內的血塊沒跑到肺，否則發生肺栓塞,造成意外死亡,不得不小心.
不治療的後遺症，小心成為致命關鍵
可別小看那一條條的「藍色蜘蛛網⋯⋯」，靜脈曲張如果不治療，小心成為致命關鍵！
根據統計，大約每4至5個女生，就有1人有靜脈曲張的問題，但是多數人往往對這個腿上或身上的「不速之客」視而不見，明明知道感覺有點「怪怪的」，但就是習慣忽略裝做「沒什麼」，估計大約有8成的患者，都是用這種心態來面對靜脈曲張，非不得已絕對不會尋求專業醫師的診療。但是一旦罹患靜脈曲張，就可不是你視而不見，它就會症狀減輕或自動復原，如果不加以治療，症狀只會越來越嚴重，甚至有致命的危險。
一般而言，下肢靜脈血管因為血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全，而出現逆流，再加上重力的原因，下肢靜脈長期處在高壓狀態，而造成靜脈血管因此撐大擴張。由於擴張後逆流情況會更嚴重，形成惡性循環，患者的靜脈曲張也會越來越嚴重。
而且一旦下肢靜脈因為功能不良造成擴大後，皮膚與肌肉組織也因而受到不正常的高壓，造成下肢腫脹、酸痛、皮膚癢、變色或出現潰瘍等併發症。值得注意的是，靜脈曲張一旦出現，症狀就只會變壞不會變好，如果不及早加以治療，後果只會越來越嚴重。
靜脈區張就像一個隱形殺手，血管惡化通常會由腳踝開始惡化至小腿、甚至大腿，等到血管嚴重浮出或皮膚潰爛時，就已經嚴重到需要手術治療才能解決。而且一旦發生靜脈栓塞，萬一血管內栓塞的血塊跑到肺裡面，發生肺栓塞，就隨時可能有致命的危險。