賴曉亭醫師的部落格

我的腿腫腫的多年腿部又無明顯靜脈曲張?不知是不跟靜脈曲張有關？

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 有位男性來看門診，病人常常覺得左腿腫、脹痛、腿易無力尤其在白天走路時，動不動就會在半夜抽筋有許多年，最近更是走沒兩步路就覺得累及沉重感，維持坐姿或站姿一段時間後，明顯感覺下肢非常不舒服，左右腿粗細明顯不一樣，路上穿短褲逛大街常被人告知為何左腿那麼腫 ? 而腿部皮膚常感覺發癢或發熱感，且左下腿也逐漸變淡黑色 (圖 1 )，這幾年也看過多位醫師也無法確定診斷，而左下肢症狀也日益惡化也一點進步都沒有，也不敢穿短褲逛大街或游泳了。因為最近看了報導及朋友介紹，自己懷疑不知是不是有靜脈曲張，所以才來看門診。從肉眼看來，這位患者靜脈浮出的狀況並不明顯，但摸起來小腿內上側部位有明顯凹凸不平感，檢查左右腿粗細不一樣，且左小腿明顯粗過右小腿10公分，但依患者自述，顯示靜脈曲張症狀已經有多年時間，患者接受血管超音波檢查，在超音波下，患者腿部的大小靜脈一一現形，也看到擴張曲張的靜脈明顯浮現，且大隱靜脈從小腿直到大腿上部管徑都滿粗的且明顯閉鎖不全，患者直呼好神奇，沒錯，這是目前現在最方便的診斷工具，只要在專業醫師的操作診斷下，靜脈曲張就無所遁形。幸好患者即時診斷治療，才知道原來多年小腿腫原來是靜脈曲張造成的。

  患者安排接受當日療程的靜脈內閉合術合併顯微微創整合方式治療，手術結果不但成功順利，術後迅速的返家休息。而“當日手術”就是術後休息片刻便可返家之意。術前及術中使用影像超音波進行精確定位、加上麻醉無痛技術，有系統解決靜脈曲張問題，使罹患下肢靜脈曲張的病人在術後20分鐘左右就可以下地行走，離院回家。其主要特點是：顯微微創、安全、便捷、迅速、方便。

   近年來門診有很多人因腿腫的關係且表淺靜脈曲張青筋凸出不明顯而隱藏在較深的部位而易造成疏忽，有靜脈曲張而不自知，有時皮膚反覆出現紅、腫、熱痛，常被當成蜂窩性組織炎治療，結果愈治療愈嚴重，有時傷口反覆發炎、潰瘍，植皮傷口也無法痊癒，有患者甚至險被截肢(圖 2)。此種情況依據醫學統計大約佔有5-8％靜脈曲張患者凸出青筋不明顯而腿腫並在站立或坐時腳痛水腫或腳易疲勞時，就要確定自己是不是罹患靜脈曲張，第一步就是先找對醫師，並由專業醫師進行診斷，確定靜脈曲張範圍及嚴重程度外，還必須找出靜脈瓣膜功能不全而導致靜脈回流的根源所在，才能徹底根除病源、根治此病。此患者幸好即時接受診斷治療，才知道原來腿腫是靜曲張造成的。

    圖 1

 圖 2

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