賴曉亭醫師的部落格

我腿腫多年原來是靜脈曲張惹的禍??

    許先生(化名)．85歲男性．退休人士。因左下肢腿腫及右腿有靜脈曲張超過10多年。且經常抱怨腿部酸痛腫脹，但也常動不動就會抽筋及沉重感且皮膚會癢。最近更是走沒兩步路就覺得累及喘……，到一般醫院檢查以為是心臟疾病所造成心衰竭雖經治療仍舊不見起色，而左腿腫仍然存在反而日漸嚴重。所以經其友人介紹才到門診做進一步檢查結果心臟是沒有問題，從肉眼看來，由於左腿腫的關係外型靜脈浮出的狀況並不明顯 ，但是依患者自述症狀，可能與靜脈疾病有關且有一段時間了，經血管超音波影像檢查顯示確實是兩側大隱靜脈瓣膜閉鎖不全導致的右腿靜脈曲張及左下肢慢性靜脈功能不全所造成的腿腫，而深部靜脈正常沒有血栓及瓣膜閉鎖不全。他先接受左下肢靜脈血管腔內閉合治療並在兩星期後也同樣治療右下肢靜脈曲張。術後復原狀況良好，左腿腫情況及所有下肢症狀已完全消失(如下圖右)。

    要確定自己是不是罹患靜脈曲張的問題，因該去醫院或靜脈曲張專科診所做一下完整的靜脈曲張診斷，透過「靜脈血管」系統檢查，探索靜脈瓣膜狀況，看看下肢是否有無出現靜脈曲張、靜脈逆流、深層靜脈栓塞等等，這樣完整的檢查才能獲得正確診斷及「對症下藥」，並做出最正確徹底根除病源及根治此病。

賴曉亭@痞客邦 Shau-Ting Lai@痞客邦 #shautinglai #賴曉亭#Venaseal#靜脈曲張#雷射#射頻#靜脈#血管外科 #黏合膠 #RF  #EVLT#Lai #腿部#varicose#vein#laser#黏合#硬化劑#泡沫#老爛腿#中心診所#综合醫院#榮民總医院#超音波 #精準
#靜脈內閉合術#台北榮總#心臟血管外科#蚯蚓腿#老爛腿#台北中山醫院#靜脈瘤#浮腳筋#血管外科#維納斯#蚯蚓腿#靜脈曲張手術分享#靜脈曲張看什麼科

如何避免嚴重蜂窩性組織炎問題發生？

               遠離敗血症 ！！

 健康醫療網近日報導(2025/09/10 08:00)台鋼雄鷹隊洋砲「魔鷹」太太搭飛機不幸猝逝，引起各界震驚，近年來搭機旅行的旅客大為增加，每年有約 20 億人搭乘飛機。此外加上老年人口及出國遊玩數也相對增加，因此在空中飛行途中發生急症的事件也愈來愈多。飛行中，部分人因為不注意由於久坐不活動易得「深部靜脈栓塞」！一般稱之為『經濟艙症候群』(Economy Class Syndrome；ECS)。根據美國醫療研究報告顯示，飛機在天空飛時，人體在艙壓的劇烈變化下加上機艙環境乾燥、低壓，4小時後腿部的靜脈血流速，會陡降至正常值的17％，血流量凝滯不前，且飛機坐位空間狹小、久坐不動及長時間維持固定坐姿，使人體新陳代謝易下降、體內水分滯留、引起身體及下肢腫脹，下肢靜脈血液血流回流循環受阻、淤積，且造成血液黏稠度增加，易發生下肢深部靜脈形成血栓，到達目的地後突然身體站起來走動，血流加快，導致靜脈血栓剝落，循環至肺部造成肺栓塞（俗稱肺中風），嚴重者甚至死亡。幸好每位旅客對機艙的適應力大不同，大多數乘客不會受到太大影響、或僅有些許不適，但少數可能受到嚴重的健康威脅。

 研究報導指出因靜脈曲張患者出現「深部靜脈栓塞」是正常人的5.3倍而得肺栓塞機率是正常人的 1,73倍，得小心啊！我們也曾有一名48多歲的女性左下肢靜脈曲張多年平時也不太注意也不穿彈性襪,搭飛機從台赴美探親,到達目的地後身體站起來準備下飛機時，突然感到呼吸困難及胸悶緊接著發生休克經機組人員急救後也未見改善並緊急送往當地醫院，但動脈血液呈現中度缺氧現象急救穩定後緊急安排電腦斷層檢查確定為肺動脈及下肢深部靜脈栓塞。經進一步治療後並放置預防性下腔靜脈腔內濾網以避免再次發生肺栓塞。6個月後返國到北部醫學中心追蹤治療。經安排電腦斷層及下肢超音波檢查已無肺及左下肢深部靜脈栓塞。因為罪魁禍首是靜脈曲張之故患者也接受左下肢微創靜脈腔內閉合術如今情況良好。所謂經濟艙症候群意指長時間搭乘飛機久坐不動，導致下肢靜脈血液循環不良，造成血液滯留，尤其經濟艙座位較小，膝關節長時間彎曲促使靜脈回流阻力較大，也容易形成血塊，若又擔心怕上廁所，不敢喝水，也會促使血液濃稠，加速血塊形成。有嚴重靜脈曲張患者更要小心！

   醫師指出因靜脈曲張患者出現「深部靜脈栓塞」是正常人的5.3倍而得肺栓塞機率是正常人的 1,73倍，得小心啊！近年來搭機旅行的旅客大為增加，每年有約 20 億人搭乘飛機。此外加上老年人口及出國遊玩數也相對增加，因此在空中飛行途中發生急症的事件也愈來愈多。飛行中，部分人因為不注意由於久坐不活動易得「深部靜脈栓塞」！一般稱之為『經濟艙症候群』(Economy Class Syndrome；ECS)。根據美國醫療研究報告顯示，飛機在天空飛時，人體在艙壓的劇烈變化下加上機艙環境乾燥、低壓，4小時後腿部的靜脈血流速，會陡降至正常值的17％，血流量凝滯不前，且飛機坐位空間狹小、久坐不動及長時間維持固定坐姿，使人體新陳代謝易下降、體內水分滯留、引起身體及下肢腫脹，下肢靜脈血液血流回流循環受阻、淤積，且造成血液黏稠度增加，易發生下肢深部靜脈形成血栓，到達目的地後突然身體站起來走動，血流加快，導致靜脈血栓剝落，循環至肺部造成肺栓塞（俗稱肺中風），嚴重者甚至死亡。幸好每位旅客對機艙的適應力大不同，大多數乘客不會受到太大影響、或僅有些許不適，但少數可能受到嚴重的健康威脅。

深部靜脈栓塞是一種西方人常見的一種靜脈疾病，但東方人近年來生活習慣及飲食文化西進的改變使得靜脈疾病也日益增多，尤其是長時間久坐不活動容易導致血流變慢、凝結形成血栓，阻塞血液回流，血栓常見於下肢如小腿、大腿、骨盆，一旦進入肺部，就可能導致致命肺栓塞。所以要避免「深部靜脈栓塞」的發生，平日養成隨時動一動雙腿的習慣避免久坐；若長途旅行超過3～4小時以上，最好選擇比平常寬鬆的鞋子及穿上適當的彈性襪，隨時需動動雙腿和身子及多補充水分，這樣腿部才不會因為長時間維持相同姿勢，且每隔一段時間最好離開座位活動一下，舒活筋骨，幫助血液回流。

台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

賴曉亭

靜脈曲張不治療，小心栓塞發生成為致命關鍵
在診治的年輕病人當中，百貨公司的專櫃小姐算是最大宗，今年才20來歲的李小姐，就是一個典型的案例。她是一家百貨公司的化妝品專櫃小姐，因為工作緣故，一整天8小時的班，幾乎都是站著服務客人，在她工作一年後，開始出現小腿酸痛腫脹、青筋浮現等靜脈曲張症狀，後來她結婚懷孕了，加上工作依然需要長時間站立，靜脈區張的症狀更為嚴重，不僅出現嚴重變形的羅蔔腿，常常開始站了1、2個小時，雙腿就痛如針刺，後來看門診，結果一檢查，發現李小姐的靜脈曲張已經造成「右小腿靜脈栓塞」，還好她早一步來看門診，否則後果真是不堪設想，跟她說明病況後，病人還反過來問說，「有那麼嚴重嗎？」這時我心裡真不禁為她捏了把冷汗，耐著性子繼續跟病人解釋，還好你的栓塞發生後血管內的血塊沒跑到肺，否則發生肺栓塞,造成意外死亡,不得不小心.
不治療的後遺症，小心成為致命關鍵

由根據《CNBC》報導，美國白宮表示，川普總統近日接受全面體檢，結果顯示他罹患了一種常見的靜脈疾病，白宮新聞秘書Karoline Leavitt指出，川普在過去幾週注意到腿部腫脹，因此由白宮醫療團隊安排了完整評估，診斷結果為慢性靜脈功能不全。

「慢性靜脈功能不全」（chronic venous insufficiency, CVI）要如何預防?

「慢性靜脈功能不全」是一種腿部靜脈血液回流不良的疾病，79歲美國總統川普日前被媒體拍到雙腿浮腫白宮新聞秘書李維特（Karoline Leavitt）出面說明，川普本人並無不適，但經心血管與超音波檢查後，發現他罹患

「慢性靜脈功能不全」。所幸檢查並未發現血栓、動脈或心臟異常，川普也將照常出訪與辦公，維持總統日常行程。

慢性靜脈功能不全有時並無法完全預防，但透過生活方式的改變和保養，還是能降低並使慢性靜脈功能不全和其他靜脈問題的風險繼續惡化以下八步驟遵守可預防:

1.避免長時間站立或坐著且坐時不要交叉雙腿

川普罹患「慢性靜脈功能不全」，那些族群是高危險群較容易罹患?

「慢性靜脈功能不全」（Chronic Venous Insufficiency, CVI）是一種

                           腿部靜脈血液回流不良的疾病。

   患病男女比例約為1:3，較容易發生在女性身上但也常見於中老年人、久站久坐族群、孕婦或有家族病史者。

只要是需要久坐或久站的行業都是高危險群。教師、醫務人員、店員、美容理髮師、攤販、以及孕婦等。以男

腿腫是因慢性靜脈功能不全造的嗎?是否跟靜脈曲張有關？

最近白宮週四宣布，唐納德·川普總統最近被診斷出患有一種常見的靜脈疾病——慢性靜脈功能不全 (CVI)，此前他發現自己的腿部出現腫脹。每年約有 15 萬人被診斷出患有 CVI。研究表明，每 20 名成年人中就有 1 人患有 CVI。隨著年齡的增長，罹患 CVI 的風險也會增加。更多關於 CVI 的資訊：
https://www.webmd.com/dvt/dvt-venous-insufficiency

什麼是高階靜脈曲張手術 ?

  靜脈曲張是一種影響超過一半普通人群的疾病，表現出各種症狀和體徵，它的高盛行率，以及與診斷和治療相關的費用、勞動力損失以及對患者生活品質的負面影響，凸顯了其重要性。其治療主要為外科手術，目前並無藥物能有效治療此病，因受損的靜脈瓣膜是無法復原的，所以穿彈性襪並不能徹底治癒靜脈曲張，只能控制症狀。以前外科醫生會在大腿及小腿切開一個大的傷口，然後將擴張了的靜脈結紮及抽出。且有以下情況則不宜進行手術治療，如局部發炎或感染、出血傾向、懷孕、過度肥胖、深部靜脈阻塞、周邊動脈阻塞疾病、淋巴水腫等。而目前微創靜脈內治療的速度和療效已提高。可應用高階靜脈曲張手術有效治療靜脈曲張，如雷射、射頻閉合術或靜脈腔內醫用快速膠粘合手術等微創靜脈內閉合術是目前治療靜脈曲張最常用技術之一，具有閉塞率高、副作用率低、恢復期短等特性。只在0.5公分或針孔大小下完成，能帶給患者一舒適且安全的手術環境。

目前治療靜脈曲張是否已逐漸趨於完美?

  血管超音波應用到臨床後開創了治療靜脈曲張新的一頁，對靜脈曲張疾病能早期做精準確定診斷外，更是對精準治療取得了非常大的功能，可在術前做正確診斷，及術中的使用及術後的追蹤對靜脈曲張治療更趨於根治及完美，使得日後復發機率也大大降低。因血管超音波可清清楚楚的看到靜脈影像並找出靜脈瓣膜功能不全而導致靜脈回流引起靜脈曲張疾病的根源所在，所以血管超音波導引治療下可視為精準微創醫療手術最重要組成部分之一。

賴曉亭@痞客邦 Shau-Ting Lai@痞客邦 #shautinglai #賴曉亭#Venaseal#靜脈曲張#雷射#射頻#靜脈#血管外科 #黏合膠 #RF  #EVLT #Lai #腿部#varicose#vein#laser#黏合#硬化劑#泡沫#老爛腿#中心診所#综合醫院#榮民總医院#超音波 #精準
#靜脈內閉合術#台北榮總#心臟血管外科#蚯蚓腿#老爛腿#台北中山醫院#靜脈瘤#浮腳筋#血管外科#維納斯#蚯蚓腿#靜脈曲張手術分享#靜脈曲張看什麼科