台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

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我有靜脈曲張曾到醫院接受了傳統靜脈曲張高位結紮手術，這幾年小腿部靜脈曲張又復發，下一步不知怎麼辦？

醫師我有靜脈曲張30多年,早年也是因為合併有腿腫 無力、沉重、酸脹不舒服的關係20年前到醫院接受了傳統靜脈曲張高位結紮手術，但是這幾年小腿部靜脈曲張又復發加上最近天氣初暖乍寒，小腿鼓凸的靜脈曲張血管突然變得又紅又腫、成為疼痛硬塊、不良於行。而且皮膚出現色素沉著，併發「淺層血栓靜脈炎」。發生此症狀了真的很煩惱！下一步不知怎麼辦？靜脈曲張會越來越嚴重還要接受手術治療嗎?

雙腿閒暇時需要多休息---讓靜脈曲張永不上門！

人的心臟其心臟肌肉在每一次心搏動時，動脈血液都能順利搏出並循環一圈再回到心臟，而心肌重重複複跳動是不會勞累的也就是上天給予的特殊構造，只要有足夠能量或無疾病侵襲下，重生到死心臟就一直在搏動永不懈怠。而人體下半身的血液占了全身的70％，卻遠離心臟很遠，必須透過小腿比目魚肌、腓腸肌的反覆鬆弛、收縮，使腿部靜脈的血流得到擠壓的幫浦作用，使得靜脈血液可對抗地心引力將代謝所產廢物和毒素可順利流回心臟以利代謝，並幫助血流順暢循環。因代謝所產廢物若積聚在腿部，一般人或患有靜脈問題的人可能更易出現腿部疼痛、腫脹、沉重和疲勞，通常會隨著一天的進展而惡化。因而腿部可稱為「人體的第二個心臟」，原因就在於腿部的靜脈是唯一跟心臟一樣擁有瓣膜構造的部位，透過靜脈瓣膜的正常功能以及腿部肌肉的反覆鬆弛、收縮一如幫浦樣產生壓力，可以避免血液逆流，讓位於水位最低處的足部血液能夠順利回流心臟完成一次體循環。而小腿比目魚肌、腓腸肌是屬骨骼肌會容易勞累的需要休息的不像心臟肌肉，最好能讓長期勞累的雙腿閒暇時多休息才對，讓靜脈曲張永不上門！

請問我因常時間工作得靜脈曲張機會高嗎?真有點擔心？

我因常時間工作容易腳酸、腿脹，腿腫所以我擔心有靜脈曲張的困擾，而我母親及身邊的朋友以及同事都有靜脈曲張，我怕自己也會有，要如何進一步檢查，才會免除靜脈曲張的困擾?

請問靜脈內閉合消融術治療靜脈曲張會有倂發症嗎？

醫師答覆

我是一個百貨公司站櫃人員，因為經常久站， 所以現在下肢有靜脈曲張出現，所以想問一下， 有什麼好方法可以預防及治療? 
 

      最近百貨公司周年慶又到了，每逢百貨公司周年慶也是民眾最開心省錢的時候了，雖然周年慶會帶給公司業績飆高，但是對專櫃小姐來說卻是惡夢，因這段時間她們都忙到不可開交從早上開始站且忙到晚，但也最容易得靜脈曲張了。

  因為人是直立動物，站立時只能靠下肢施力以對抗地心引力，和其它爬行動物四肢都在地面行走不同，因此人的下肢靜脈血回流，就必須和地心引力對抗，要「用小腿肌肉收縮」才能讓血液順利回流；靜脈內部有一些瓣膜，控制血液單方向流回心臟，一如妳是櫃檯小姐每天從早上開始站且忙到晚上忙到不可開交，易導致靜脈瓣膜出現問題，像是靜脈瓣膜功能不良、靜脈壁退化，使這些應該回流的血液一直積存在下肢靜脈裡，時間久了，就會扭曲變形而出現曲張靜脈。 其他如需要長時間站立，或者整天坐著的職業工作者，像是教師、店員、美容理髮師、攤販、護士等，還有需要比較出力的工作者，像是搬運工、清潔工等，都是罹患靜脈曲張的高危險群。

  對於靜脈曲張的早期患者通常採取較保守治療的方式。靜脈曲張患者在日常生活方面，必須要控制體重，避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、避免服用避孕药、避免久坐或久站但也別忘遵守醫師指示穿著彈性襪。每天睡前將腿抬高一段時間， 對於早期靜脈曲張患者，這些保守治療就可以控制住病情了。所以何時需要治療？答案當然是越早越好！如果是較嚴重静靜脈曲張患者，就必需要採取積極的治療方式了，如手術治療靜脈曲張。