我的腿部潰瘍是否是靜脈疾病引起的？那如何診斷靜脈性腿部潰瘍？ @ 賴曉亭醫師的部落格

請教醫師一下？我的腿部潰瘍是否是靜脈疾病引起的？

如何診斷靜脈性腿部潰瘍？

靜脈性腿部潰瘍的出現通常是相當典型的。問題的根源是小腿靜脈中血液的壓力增加。這使得流體從皮膚下面的靜脈滲出。這導致腫脹，增厚和對皮膚的損害。受損的皮膚可能最終分解形成潰瘍。

腿靜脈中血液壓力的增加是由於血液在靠近皮膚的較小靜脈中收集。血液傾向於收集和匯集，因為較大靜脈中的瓣膜被靜脈中的先前血塊（血栓形成）或靜脈曲張損傷。重力導致血液通過損壞的瓣膜流回並在下靜脈中匯集。它通常看起來不同於循環不良或神經問題的其它問題引起的潰瘍。為了排除循環不良的原因，通常由醫生或醫師助理護士檢查踝部和胳膊中的血壓。將踝血壓讀數除以手臂血壓讀數，得到稱為踝肱壓指數（ABPI）的血壓比。如果該比率低（小於0.8），則表明潰瘍的原因可能是循環不良（周邊動脈血管疾病）而不是靜脈問題。這是非常重要的，因為治療方式是非常不同的。可以每六個月左右檢查一次ABPI，以確保對腿的循環保持良好。

也同時進行血液和尿液測試以排除諸如貧血，糖尿病，腎臟問題和類風濕性關節炎的病症，這可能也是引起某些類型的皮膚潰瘍。

在進一步的情況下，也可能需要進行影像超音波掃描，電腦斷層掃描CT scan或核磁共振MRI掃描以產生腿部血液循環的詳細影像。