中醫如何看待靜脈曲張？可完全治療嗎！－賴曉亭醫師的部落格

台北榮總心臟血管外科中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

賴曉亭

中醫如何看待靜脈曲張？可完全治療嗎！

「靜脈曲張」這個名字也就是俗稱的〝靜脈瘤 〞〝浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞，在中醫的術語裡頭是沒有這病名的。從中醫的觀點發現，這種靜脈曲張，可能和先天靜脈稟賦不足，筋脈薄弱又加上長久站立更損傷靜脈，氣血運行不暢淤血阻滯脈絡，於是形成了下肢的靜脈曲張。根據症狀表現，有氣血阻滯的問題中醫就調整氣血通暢氣血，有寒溼凝滯的就溫寒利溼通經絡，調配內服疏筋活血藥療效都可以得到暫時不錯的治療效果。中醫對靜脈曲張是僅可改善，若再進一步中醫的療法有可能使用針灸，放血，這些療法可能會使靜脈曲張的情況暫時舒緩靜脈的過度曲張壓力，此侵入性治療也就使靜脈流出血來，使囤積在血管內的血被部分放出流掉，但放血後心理會覺的症狀改善走路較輕快一點，但不久後血液又會進入曲張的血管，又回復原先樣子，因此無法完全治癒靜脈曲張，也無法阻止靜脈曲張繼續惡化。若靜脈曲張太嚴重的話要小心，萬一放血損傷靜脈出血，止血會非常困難因靜脈壓太高。因而中醫對靜脈曲張方面治療僅僅保守症狀改善而無法根治。中醫的部分僅可以調整體質，但能否只靠中醫的治療就可痊癒，實在無法保證。

就西醫的觀點來說，靜脈曲張多無法自己回復正常，建議可以先保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀，若真的太嚴重，還是建議開刀為好，下肢靜脈曲張傳统治療方法很多，但近年來發展的局部麻醉無痛靜脈內閉合術治療(雷射，射頻) 已經改善了傳統手術的缺點，其治療放方式 是低侵入性經患者大腿內下側或小腿靜脈穿刺，置入光纖至大隱靜脈根部，利用高熱能精確汽化、凝固，使曲張病變的大隱靜脈直徑缩小，最终纖维化閉合以達到治療的目的，也就是當日手術應用在靜脈曲張治療使其恢復快速、 安全、成功率高的方式。此種手術避免了傳統手術創傷大、出血多、 恢復慢、大疤痕明顯、易復發等現象。要解決結構病變問題，把損壞了而沒有功能反而製造問題的曲張靜脈閉合或切除，只有西醫可以應用手術可以做得到。