我腿腫多年無法治愈不知什麼原因? 原來是下肢靜脈曲張惹的禍?

台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院 血管外科

賴曉亭

我腿腫多年無法治愈不知什麼原因? 原來是下肢靜脈曲張惹的禍?

陳先生．56歲男性．公司經理。

就診原因：因左下肢腿腫問題有10多年。且經常抱怨腿部酸痛腫脹，但也常動不動就會抽筋且皮膚會癢。最近更是走沒兩步路就覺得累……，雖到一般醫院檢查及治療仍舊不見起色，一直無法治愈而左腿腫仍然存在反而日漸嚴重。因為看了報導，懷疑自己是不是有靜脈曲張。所以經友人介紹才來到門診做進一步檢查。從肉眼看來，這位患者由於腿腫的關係外型靜脈浮出的狀況並不明顯 (圖1)，但是依患者自述症狀，顯示靜脈壓高情況已經有一段時間，於是應用皮膚靜脈光學檢查儀（蛇燈），為他仔細檢查靜脈曲張的情況，在蛇燈的照射下，患者腿部的大小曲張靜脈一一現形，看到自己的靜脈浮現，患者直呼好神奇，簡直就是「照妖鏡」……，沒錯，這是現在最簡單的診斷工具，只要在專業醫師的操作診斷下，靜脈曲張就無所遁形。接著接受超音波影像檢查結果確實是左大隱靜脈瓣膜閉鎖不全導致的明顯腿腫，而深部靜脈正常沒有血栓及瓣膜閉鎖不全。患者接受局部麻醉進行靜脈血管內雷射閉合治療與微創靜脈切除手術。術後復原狀況良好，腿腫情況及所有症狀已完全消失。

圖1 左下肢腿腫沒有明顯靜脈曲張

圖片18.jpg

【Dr.賴 叮嚀】

許多原因可以引起腿部腫脹。在腿組織造成液體的滯留腿部腫脹被稱為週邊性水腫。若循環系統(如心臟，靜脈系統功能不全)，淋巴系統，肝臟或腎臟中的問題也可引起水腫。也可能還會單純遇在腿組織造成液體的滯留腿部腫脹被稱為週邊性水腫。若循環系統(如心臟，靜脈系統功能不全)，淋巴系統，肝臟或腎臟中的問題也可引起水腫。也可能還會單純遇到因坐或站立很長一段時間後，腫脹也可因炎症腿組織引起液體積聚造成的腫脹。因此術前必需要詳細評估。

要確定自己是不是罹患靜脈曲張的問題，或是靜脈曲張病情有多嚴重，因該去醫院或靜脈曲張專科診所做一下完整的靜脈曲張診斷，透過「靜脈血管」系統檢查，探索靜脈瓣膜狀況，看看下肢是否浮腫、有無出現靜脈曲張、靜脈逆流、深層靜脈栓塞等等，這樣完整的檢查才能獲得正確診斷及「對症下藥」，並做出最正確徹底根除病源及根治此病。千萬不要一直自作主張，以為穿彈性襪或用其他偏方就能解決。