台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院 (中心診所)
台北中山醫院 血管外科
賴曉亭
何謂靜脈曲張當日療程手術？
靜脈曲張當日療程手術又稱 “當日手術”術後休息片刻便可返家之意。其條件在手術前必須首重完整而詳細的術前評估以瞭解病情，醫師針對靜脈曲張的成因、血液逆流位置，訂定治療策略，術前先使用影像超音波進行精確定位、加上麻醉無痛技術结合各種顯微微創整合方式治療，在優勢人才和設備等資源组成的醫療小組診治下，設計一適當療程，有系統解決靜脈曲張問題，使罹患下肢靜脈曲張的病人在術後20-30分鐘内就可以下地行走，離院回家。其主要特點是：顯微微創、安全、便捷、迅速、方便。如果有以上這些步驟，就不容易造成治療失敗及術後復發的現象。
目前哪些治療方式可以應用到靜脈曲張當日當時手術療程？
在歐美國家80-90%以上的醫院都常規實施靜脈曲張當日手術。而在台北中心綜合醫院 (前中心診所) 專為外籍、港澳、華僑、大陸及台灣人士實施靜脈曲張當日當時手術。如靜脈腔內(雷射,射頻)閉合術 (圖1) 合併顯微微創術治療靜脈曲張便是主要發展的項目之一。
發展下肢靜脈曲張當日當時手術療程手術需要具備那些條件？
1. 由靜脈曲張專科醫師主刀及專任服務團隊 (麻醉師、專科護理
師、 護士)。
2. 避免實施半身脊髓穿刺和氣管插管全身麻醉。需能實施局部
麻醉或是合併靜脈注射超短效全身安眠藥劑(IVG)(稱無痛手術)技
術。
3. 現代化、國際安全化的手術室，及具備所先進手術器械和設備。
4. 有術前、術中有影像超音波儀定位。
下肢靜脈曲張當日當時手術的好處：
1. 採取預約制：節省病人時間和精力，保證就醫過程方便、安全、迅速。對患者工作及日常生活不受影響。甚至於手術後便可上班工作 。
2. 避免實施半身脊髓穿刺和氣管插管全身麻醉，術後20-30分鐘便可下地行走出院：沒有院內感染機會，復原快，省時間，患者不需請假。
3. 主刀醫師親自在術前、術中影像超音波儀定位，準確標定病變部位：就不容易造成治療失敗及術後復發的現象。
4. 不受住院床位的限制：手術等待時間短因不需住院，加上一側手術僅需30-40分鐘。
5. 安排的是個人化手術：尤其是便捷、迅速、安全的手術、術後併
發症少、復發率低。
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圖 1
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