賴曉亭醫師的部落格

台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

         台北中山醫院 血管外科

                  賴曉亭

 靜脈曲張---人類的第二心臟腿幫浦瓣膜損害了？ 

若生病時腿腳會及早發出疾病的訊號，也被喻為「人體第二個心臟」，加上我們每天靠腳走路，運動及工作等，日

復一日，年復一年，由於負擔過重老化易從腳開始，如腿

腳一出現各種症狀，小心你健康已拉出警訊。

正常人底的心臟都有瓣膜在每一次心搏出時，動脈血液都

能順利搏出並循環一圈回到心臟，但心臟功能不佳的人，

每次心搏出的血流量不足以支持血液順利回流，就會造成

下肢水腫及心臟衰竭。下肢出現水腫，平時若感覺易喘、

疲倦，這時就得注意了，這可能是心臟衰竭。狹心症、擴

張性心肌病變、心肌炎，瓣膜性心臟病、高血壓、糖尿病等，

都會蠶食鯨吞心臟功能，造成全身血液鬱積、肺積水、下肢

水腫等。

 但腿部可號稱為人類的第二個心臟，原因就在於腿部的靜脈

是唯一跟心臟一樣擁有瓣膜構造的部位，透過靜脈瓣膜的正

常功能以及腿部肌肉的收縮壓力，可以避免血液逆流，讓位

於水位最低處的足部血液能夠順利回流心臟 (圖1)。 若下肢

靜脈瓣膜功能不全造成擴大後 (圖2)，雖腿部肌肉的收縮幫

浦功能正常一如心臟衰竭般無法讓位於水位最低處的足部血

流順利回流到心臟導致腿部第二個心臟幫浦功能衰竭，因靜

脈壓升高而會顯現單側或雙惻出現蚯蚓般的表淺靜脈血管浮

現等不雅觀外，而形成下肢靜脈曲張，症狀方面，也會常見

下肢腫脹、水腫、酸痛、灼熱、皮膚癢、沉重感、色素沈著

、滯流性皮膚炎，甚至皮膚潰瘍或壞死。如果再碰上久站、

久坐，或缺少運動肌力不佳，就會使靜脈承受過度的內壓力

而產生嚴重曲張靜脈。最糟糕的是，靜脈曲張 (俗稱〝靜脈瘤

〝  〞浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞)是一種不可逆的變化，一旦產

生就「回不去了」。也就是說類似一般心臟衰竭故需要及早預

防及治療。

擁有和名模一樣一雙修長細緻的美腿，是許多女生的共同願望，

但是腿部的細緻與腿型的完美，絕對可以靠後天來養成。不過，

在後天養成一雙動人美腿的過程，還有一項惱人的致命傷，就是

靜脈曲張。根據醫界估計，女生出現靜脈曲張的機率是20至25%

，男生大約是10至15%，也就是說，大約每4到5個女生當中，就

有1人有靜脈曲張造成腿部第二個心臟衰竭的問題，這當中又有

1人是嚴重到必須治療的地步，靜脈曲張在影響腿部的美觀之餘

，也可能牽連到整體健康。工欲善其事必先利其器，因此，想

要擁有動人美腿的女生，就是要先檢視看看自己有沒有靜脈曲張

，先揪出你的美腿殺手，才能對症治療、保養。

靜脈曲張初期除了影響腿部美觀外，通常不會造成太嚴重的身

體不適現象，使得一般患者往往不在乎，導致未及早就醫或未

就醫，容易發生嚴重併發症，承受更大的危機。其實靜脈屬於

全身性循環系統，建議應接受心臟血管外科醫師的診斷與評估

才能獲得最適當的治療。才能及早避免人體第二個心臟腿幫浦

的衰竭，回復腿部的健康。

下肢靜脈曲張傳统治療方法很多，尤其近年來發展的無痛靜

脈內閉合術治療(雷射，射頻) 已經改善了傳統手術的缺點，

不但讓靜脈曲張手術成功率，由傳統手術的75%大幅提升至

95%，是目前被國際公認的外科治療下肢靜脈曲張的最先進

技術，在電腦全程監控，利用高熱能使曲張病變的大隱靜脈

纖维化，最终閉合以達到治療的目的。且其恢復快速、 安全

、及成功率高。此種手術避免了傳統手術創傷大、出血多、

 恢復慢、大疤痕明顯、易復發等弊端，實現了治療靜脈曲張的新突破。 

           圖1. 正常靜脈瓣膜                                 圖 2.閉鎖不全靜脈瓣膜

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http://www.clinic.org.tw/discuss/lecture42.htm

http://www.ttv.com.tw/lohas/green11930.htm