台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)
台北中山醫院血管外科
賴曉亭
高齡靜脈曲張患者是否更應即早接受治療
術的研究統計分析得知靜脈曲張的平均年齡在65歲左右，百
歲有3例，90歲有9例，而落在70到80歲以上高齡人更多，因而
在接受手術的老人家靜脈曲張往往都是後期且有嚴重的併發
症不得不接受治療，當然這些人家也曾多次有或無的到各醫院
求診，也穿彈性襪或其他傳統保守治療的經驗，甚至大都
數不理會任其發展不治療。一問他們為何不及早接受治療
回答大都是1.大都是年紀大了沒關係誰它去，或只是不好
看而已。2.當然也有老人家回答本身也害怕治
療又擔心年紀大開刀風險增加，這都是通病。3.不知靜脈曲張
要到何處治療。4.也有部分保守醫師告知沒有關係只需保守治
療便可，造成患者舉棋不定。尤其在台灣炎炎夏季到戶外活
動也因高溫濕度高，老人家也穿不住彈性襪加上穿與脫也非
常困難及麻煩，也易得濕疹及泡疹癢的不得了，突增許多煩
惱造成惡性循環。
當然由於老人家年齡過高身體各機能開始減弱是值得考慮，為
預防和減少高齡患者手術期間心、腦血管意外的發生，故術前應
詳細做身體功能的評估和手術危險質預測，減少因老年化及相關
危險因子所產生的負面影響，若老人家平日走路順暢度，身
體健朗，平常喜運動年齡高都不是問題，老人家平時若有自
覺症狀一到下午腳特別沈重及腫脹感，晚上也會因抽筋痛
醒而備受困擾，加上併有下肢潰瘍合併色素沈澱的話，經
多次醫院求診，穿彈性襪或其它保守治療已做不見好轉，
確實需考慮手術治療。
目前對高齡老人家為安全起見最好可使用血管彩色超音波影像檢
查接著應用是完全無痛、無刀口、不需住院、且做完後休息一下便
可走路回家的局部麻醉精準微創靜脈內閉合手術治療較為妥當。
手術完後一如往常可做他們自己心愛的工作，雙腳一定會覺
得身輕如燕，腳的沈重感都會消失了，若有潰瘍傷口也能逐
漸迅速的癒合不再復發。老人家及早接受正確治療，就不需要
忍受那麼多的苦痛了。
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