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台北榮總心臟血管外科 中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

賴曉亭

 

不適當彈性襪穿著會導致靜脈曲張惡化嗎？

            一位68歲女性病患因長期罹患靜脈曲張多年，一直不敢買短裙穿，因近2年來左下肢經常腫脹而困擾她，對接受手術治療因害怕故一點意願也沒有，但為了防腿腫和靜脈曲張繼續惡化她聽從朋友建議，便自行購買彈性襪來穿，認為這樣便可以一勞永逸的治療靜脈曲張，但穿一陣子由於效果不佳以為是穿的彈性襪壓力不夠，索性從100丹尼(Denier)紗支數的襪子加碼到五百丹尼，在不斷換襪子的過程中病人非但沒有改善反而使腳踝處長因經常穿脫造成小破皮加上天氣又潮又熱造成下肢皮膚過敏經常起水泡及濕疹甚至引發蜂窩性組織炎,導致潰瘍也漸漸變大，此時病人才發現大勢不妙緊急求醫治療。醫師檢查發現，她所使用的彈性襪無醫療器材許可證字號實際上是不合格的彈性襪，壓力過高且材質不良易過敏且不透風，不僅沒有延緩症狀, 反而造成反效果並製造許多問題。由於這類彈性襪材質良莠不齊，且多不具有漸進式壓力，甚至有些是均壓式的彈性襪，不但無法改善腳部血液循環，穿上會讓血液更滯留於腳部而使靜脈曲張更加惡化。

   

 對於靜脈曲張有遺傳體質及高危險的族群，如何預防靜脈曲張，是非常重要的課題。正確穿著

彈性襪也是一個必要的預防保養方式，若有初期的靜脈曲張症狀，在醫師正確指示下穿著彈性

襪，一段時間後就能獲得不錯的效果，對擔心出現靜脈曲張症狀的高危險群，更要熟悉如何著

彈性襪。但缺點則是不論寒暑潮濕季節都需長期穿著，不能中斷，這主要針對輕微或對開刀極

為排斥患者。醫用彈性襪屬於醫材，包裝上應刊載衛福部核准字號，民眾購買前應認清標示內

容，避免買到NG襪。醫用彈性襪依症狀程度不同分一到四級，先經醫師建議評估後再使用，首

先得接受血管功能檢查才可以，因彈性襪的壓力不足或過大都不好。醫療用彈性襪是由彈性物

質製成且透氣，上鬆下緊、提供腿部漸進式壓力，穿著彈性襪足以改善遲緩的肢體靜脈血流能

順利回流到心臟,其目的主要能減少病變靜脈的擴張,使閉鎖不全的靜脈瓣互相靠近而改善瓣膜

功能,減少靜脈內血流量及速度進而降低血栓機會,改善下肢體血液循環. 彈性襪的選擇，以靜

脈曲張專科醫師指示為原則。主要以靜脈曲張疾病嚴重程度及範圍來決定壓迫等級及樣式，再

以患者的腿圍周徑，決定尺寸大小。彈性襪用於壓迫性治療腳踝壓力低於18 mmHg,定義為預

防性彈性襪. 壓力高於18 mmHg, 定義為治療型彈性襪.. 壓力應以腳踝為標準而逐步的往上

遞減壓力才能讓血液由腳踝有效地壓迫至大腿。因此醫療用彈性襪由下至上，壓力逐步遞減

，在腳踝處是100%, 小腿處是70%, 在大腿處是40%. 才能有效促進血液循環，減輕腿部疲勞

腫脹，並可預防靜脈曲張

持續惡化。

   但市售彈性襪所用以織造的紗線多以‘丹尼’(Denier, Den.) 來做為單位。丹尼數為紡織

品密度單位，丹尼數愈高，則重量愈重且緊實度愈強，丹尼數愈低，透明度高。但並非壓力

單位，此二單位亦無法換算，醫療彈性襪正確壓力單位為毫米汞柱(mmHg),一般市售的

彈性絲襪對於預防或防止靜脈曲張比較沒有顯著效果。

    千萬不要一直自作主張，以為穿彈性襪或用其他偏方吃藥、擦藥膏就能解決。還是要有醫

師建議才可，尤其在台灣是屬於潮濕悶熱氣候穿醫療性彈性襪皮膚易過敏發癢起水泡及濕疹，

未手術治療就可能已發生穿醫療性彈性襪的後遺症這要特別小心注意，若發生確實得不償失

也很難穿戴長久，目前大部分穿醫療療性彈性襪患者若不適合穿醫療性彈性襪的話最好還是

及早接受靜脈曲張微創手術治療才合適，早期將因去除而不是等到後期造成果再處理似乎延

遲了一點。

            http://www.clinic.org.tw/discuss/lecture42.htm

http://www.ttv.com.tw/lohas/green11930.htm

 http://ctl007007.pixnet.net/blog/post/308558085

http://ctl007007.pixnet.net/blog/post/300229961

http://ctl007007.pixnet.net/blog/post/242692873

 

  

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