下肢靜脈曲張不治療,可能引發小腿那些最可怕的危害？－賴曉亭醫師的部落格

台北榮總心臟血管外科中心綜合醫院(中心診所)

台北中山醫院血管外科

賴曉亭

下肢靜脈曲張不治療,可能引發小腿那些最可怕的危害？

下肢靜脈曲張 (俗稱〝靜脈瘤〝〞浮腳筋〞又稱〝老爛腿〞) 會给患者带來許多困擾及麻煩。放置不管的話，到後期可能會導致患者截肢甚至危及生命不得不慎重。下肢小腿靜脈曲張的危害如下 : 1. 影響腿部外型美觀: 患者大都有酸脹不適和疼痛，長期靜脈曲張的的靜脈壁薄弱，靜脈壓高接著表淺靜脈隆起擴張彎曲，加之局部血供不足引起肌肉、皮下組織萎缩，曲張之靜脈凸現在皮下，影響腿的美觀。 2.水腫: 靜脈曲張除在皮膚與肌肉組織也因而受到不正常的腿部靜脈壓高壓上升， 靜脈血液淤積在下肢體，防止組織內代謝作用後廢物排出的效率，因下肢會導致水腫及腫脹或沉重感3. 潰瘍: 皮膚癢，患者會情不自禁地搔抓一不小心造成皮膚組織受傷時,就容易造成潰瘍,若是很小較易治療也易癒合，若在這段時間不及時治療潰瘍使潰瘍變大，日後治療上較麻煩困難，尤其在内踝上部和小腿内側下1/3處部位(如圖治療前後)。 4. 鬱血性皮膚炎:皮膚會變紅、 滲濕、鱗狀脫落，這樣變化可能局限於局部皮膚，但嚴重的化也可能整個下肢紅腫發炎. 進而感染易發生蜂窩性組織炎。 5.色素沉著而變色.小腿足踝內側部位皮膚呈褐色素沉著，這是靜脈內壓力長期處在高壓狀態，使微血管中的紅血球滲漏到皮下組織,血紅素被分解成血鐵質永久沉積於皮下組織，類似紋身一般。 6. 皮脂硬化:由於皮膚受到長期不正常的靜脈壓高壓下易導致復發性組織發炎如蜂窩性組織炎，會造成皮下組織增厚，皮膚明顯變硬或形成一顆顆顆像樹瘤般的硬塊結節變厚皮膚失去正常的柔軟性。7. 血栓性靜脈炎: 若血栓隨血流移動至肺，有可能發生致命性的肺栓塞症。有靜脈曲張的旅客在長途飛行時，比其他人更容易罹患所謂的經濟艙症候群，嚴重時可能致命。而這項疾病可能肇因於以往大家以為只有美觀問題的靜脈曲張所造成的。因此有靜脈曲張的民眾，不可輕忽它可能帶來的危險，這些現象也常發生在長期打麻將，看電視，玩電腦，玩電動且不願活動少喝水者身上。故罹有靜脈曲張的人一定得提高警覺需及早預防與治療不可輕忽。8. 出血: 血管膨出像蚯蚓爬滿腿，因腿部容易皮膚癢，用手去抓，易抓破凸出靜脈曲張血管，導致腿部大出血，因此腿部靜脈曲張應避免搔抓及泡湯。